5 triệu chứng của bệnh viêm da cơ địa

5 triệu chứng của viêm da cơ địa

Viêm da cơ địa (AD, tiếng La tinh Atopic dermatitis) là bệnh mãn tính với giai đoạn tái phát cường độ cao và thuyên giảm. Một trong những triệu chứng lâm sàng cơ bản của bệnh là ngứa dai dẳng và tình trạng viêm da với đặc điểm của bệnh chàm. Bệnh viêm da cơ địa xảy ra tùy thuộc vào khu vực địa lý của thế giới, khoảng 5% - 20% dân số và thường bắt đầu từ thời thơ ấu. Trong hơn một nửa số bệnh nhân (60%), các triệu chứng xuất hiện trong năm đầu đời, trong khi 70% - 85% bệnh nhân mắc bệnh từ năm tuổi.

Các yếu tố di truyền và môi trường liên quan đến sự phát triển của viêm da cơ địa. Nghiên cứu cho thấy bệnh này là di truyền và đa nguyên, khiến cho việc xác định nguyên nhân rõ ràng của nó trở nên khó khăn.

Cho đến nay, một số khu vực của các gen liên quan đến viêm da cơ địa đã được xác định trong bộ gen của con người. Những gen này nằm trên nhiễm sắc thể 1q21, 17q25, 3q21 và 3p24-22. Nó đã được chứng minh rằng nếu một trong hai cha mẹ bị viêm da cơ địa, nguy cơ mắc bệnh trong một con là 30%, trong khi ở trường hợp bệnh viêm da cơ địa trong cả cha lẫn mẹ - lên đến 50% - 70%. Trong trường hợp cặp song sinh đơn hợp, nếu một trong số họ mắc bệnh viêm da cơ địa, nguy cơ mắc bệnh ở trẻ thứ hai là 70% - 86%. Trong cặp song sinh song hợp nguy cơ này là 21% - 23%.

Yếu tố môi trường đóng vai trò quan trọng trong sự phát triển của viêm da cơ địa. Trong số đó chúng ta phân biệt: Chất gây dị ứng thực phẩm (sữa bò, cá, trứng gà..), điều kiện khí hậu, ô nhiễm môi trường, các yếu tố thần kinh (stress), các yếu tố nội tiết tố (kinh nguyệt, mang thai, mãn kinh), chất gây dị ứng trong không khí (phấn hoa, bụi nhà, chất gây dị ứng có nguồn gốc động vật, chất gây dị ứng có nguồn gốc vi khuẩn hoặc nấm). Các quan sát cho thấy rằng những người sống trong các đô thị lớn và các khu vực công nghiệp nặng trên thế giới có nhiều khả năng bị bệnh viêm da cơ địa hơn.

Để chẩn đoán bệnh này, các tiêu chuẩn chẩn đoán được đề xuất bởi Jon M. Hanifin và Georg Rajka, được trình bày dưới đây:

Các triệu chứng chính:

• Ngứa da

• Vị trí đặc trưng của tổn thương da (tùy thuộc vào độ tuổi)

• Tình trạng mãn tính và tái phát

Triệu chứng bổ sung:

• Da khô

• Ngứa trong khi đổ mồ hôi

• Dày sừng da (anatomy keratosis) hoặc vảy cá

• Tăng tính nhạy cảm với tụ cầu vàng (Staphyloccocus aureus)

• Chỉ số IgE cao

• Kết quả xét nghiệm da dương tính với các dị nguyên

• Triệu chứng Dennie-Morgan

• Phản ứng da ngay lập tức

• Bắt đầu thay đổi sớm

• Khuynh hướng nhiễm trùng da tái phát

• Đục thủy tinh thể

• Đổi màu mí mắt và bóng quanh mắt

• Viêm kết mạc tái phát

• Không dung nạp một loại thức ăn nào đó

• Không dung nạp len

• Các thay đổi về da trầm trọng thêm sau căng thẳng

• Ban đỏ da mặt

Không phải chỉ có ngứa và da khô là triệu chứng của viêm da cơ địa. Điều kiện để chẩn đoán bệnh viêm da cơ địa là sự xuất hiện của ba triệu chứng lâm sàng chính và của ít nhất ba triệu chứng bổ sung.

Viêm da cơ địa ở trẻ sơ sinh - triệu chứng

Viêm da cơ địa ở trẻ em và trẻ sơ sinh thường xuất hiện ở dạng ngứa, đám đỏ da, mụn nước nông. Trong giai đoạn muộn hơn, thường xuyên nhất khoảng hai tuổi, những thay đổi bắt đầu xảy ra ở các nếp gấp khuỷu tay và các hố nhỏ, da ở những nơi này bắt đầu bong tróc, nứt và bị viêm. Triệu chứng cũng có thể thấy ở ngực, lưng và cổ. Ở trẻ em, tình trạng viêm môi cũng phổ biến, vì trẻ liếm lên để làm giảm ngứa da xung quanh miệng.

Các triệu chứng của viêm da cơ địa ở trẻ em

Ở trẻ em, bệnh viêm da cơ địa do dị ứng thực phẩm rất phổ biến. Những thay đổi có thể xảy ra dưới dạng các đám đỏ da, ngứa, mụn nước nông thường được thấy ở khuỷu tay và nếp gấp, trên bàn tay, bàn chân và quanh cổ tay. Cũng có thể bị viêm da, chàm trên mí mắt, viêm kết mạc hoặc gai thịt. Ở trẻ em bị viêm da cơ địa, nhiều khả năng các triệu chứng bệnh hô hấp sẽ xảy ra sau này, ví dụ như: hen phế quản dị ứng và viêm mũi dị ứng. Quan sát thấy có khoảng 60% - 80% trẻ em mắc bệnh viêm da cơ địa phát triển thành bệnh hen phế quản trong vòng bốn năm và thậm chí thường xuyên hơn phát triển bệnh viêm mũi dị ứng. Theo dữ liệu dịch tễ học, tỷ lệ mắc bệnh liên tục gia tăng, sự phát triển công nghiệp và văn minh đã sản sinh ra ngày càng nhiều các yếu tố gây bệnh viêm da cơ địa.

Viêm da cơ địa - triệu chứng ở người lớn

Với viêm da cơ địa ở người lớn, có thể xảy ra triệu chứng ngứa nghiêm trọng ở toàn bộ cơ thể, cũng như da khô, nứt da, sần đỏ dẹt, lichen hóa và mảng da dày ở các nếp gấp. Vảy và mảng da sáng bóng có thể xuất hiện. Các tổn thương chủ yếu nằm trên chân tay, trên bàn tay và bàn chân, và mặt sau của các ngón tay và ngón chân, phần trên của cánh tay, lưng và trên mặt. Các triệu chứng của bệnh này có thể đặc biệt nghiêm trọng vào những thời điểm nhất định trong năm, đặc biệt là vào mùa xuân và cuối mùa thu.

Theo nghiên cứu mới nhất, xu hướng bẩm sinh của căn bệnh này là do các chất trong môi trường ô nhiễm, chất gây dị ứng tiềm ẩn, gây ra phản ứng miễn dịch quá mức, mạnh hơn bình thường. Dưới ảnh hưởng của các chất kích thích, cơ thể tạo ra các tế bào lympho trợ giúp TH2 và không phải là các tế bào lympho TH1 như bình thường. Kết quả là sản sinh quá nhiều immunoglobulinE (kháng thể IgE).

Điều trị viêm da dị ứng như thế nào?

Mục tiêu chính điều trị bệnh viêm da cơ địa ở trẻ em và người lớn là sửa chữa hàng rào bảo vệ da của cơ thể, bảo vệ da chống lại kích ứng và chống viêm. Thuốc chống viêm và điều hòa miễn dịch có hiệu quả trong bệnh viêm da cơ địa, được sử dụng cho đến khi tình trạng của da cải thiện (tức là giảm số lượng và giải quyết vùng da bị tổn thương hoặc da khô). Các phương pháp điều trị hiện tại nhằm chống lại các triệu chứng của bệnh viêm da cơ địa, chủ yếu là ngứa và viêm da. Cách điều trị hiệu quả nhất được điều chỉnh tùy theo tình hình của bệnh nhân.

Nhóm thuốc chính là thuốc chống viêm không cần kê toa bác sĩ là glucocorticosteroid để bôi tại chỗ, có tác dụng chống viêm và cải thiện tình trạng da tổn thương trong vòng vài ngày. Trong điều trị viêm da cơ địa, thuốc kháng histamin (chống dị ứng) cũng được sử dụng để làm giảm các triệu chứng ngứa và phù nề. Ngoài ra còn có phương pháp điều trị khá hiệu quả trong một số trường hợp như là quang trị liệu và hóa trị liệu, tức là điều trị bằng ánh sáng.

Ở bệnh nhân viêm da cơ địa khi da bị nhiễm khuẩn, chăm sóc da cẩn thận là rất quan trọng. Ở những bệnh nhân này việc dưỡng ẩm và bôi trơn da toàn bộ cơ thể là rất cần thiết. Các sản phẩm chăm sóc và tái tạo hàng rào bảo vệ da làm giảm các triệu chứng của da khô trong quá trình bệnh viêm da cơ địa. Tác dụng của các sản phẩm này là bảo vệ da chống lại các yếu tố có hại bên ngoài, giảm kích ứng và ngứa, cũng như tái tạo lại lớp lipid bảo vệ da. Các chất làm mềm da có chứa chất giữ ẩm, chất dưỡng da và ceramides được bào chế để dưỡng ẩm cho da khô và bị kích ứng. Những người bị bệnh viêm da cơ địa không sử dụng xà phòng gây kích ứng và làm khô da, thay vì tắm nước nóng nên tắm bằng vòi sen với thời gian ngắn để da không tiếp xúc lâu với nước clo.

Viêm da cơ địa ảnh hưởng rất lớn đến chất lượng cuộc sống của người bệnh, đó là lý do tại sao chế độ ăn uống đúng cách, chăm sóc cơ thể và chăm sóc cân bằng nội môi là rất quan trọng. Các nghiên cứu cho thấy căng thẳng cũng là một yếu tố rất quan trọng làm trầm trọng thêm các triệu chứng của căn bệnh khó chẩn đoán và điều trị này. Do đó, bệnh nhân được chẩn đoán viêm da cơ địa được khuyên không chỉ là lối sống hợp vệ sinh, mà còn là nghỉ ngơi và tái sinh, cả về thể chất lẫn tinh thần.